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女孩拉屎(杭州女高中生长期便秘,一查子宫都被挤偏治疗后,她一夜轻了8斤…)

作者: 时间:2023-05-16 19:53:51 阅读:

来源:杭州日报

前两天晚上晚上11点,肚子痛了几个小时的高二学生小柳(化名),由同学陪着来到了杭州市红十字会医院急诊科。

而之后的检查结果,让所有人大吃一惊...

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妙龄少女腹痛难忍

腹部竟有条状肿块

小柳向接诊的贺晓旭医生介绍了自己的情况。原来,吃过晚餐后,她就感觉到隐隐的胃绞痛,后来肚子胀胀的,想吐吐不出,想拉也拉不出。

她以为熬一熬就能过去,可肚子越来越痛,实在难以忍受的她,下了晚自习后赶紧来到了医院。

“我是住校生,平时课业忙,饮食不太规律。有时候就吃方便面、自热米饭对付一下。近几年,我肚子经常会不舒服,时不时会便秘。”小柳补充道。

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贺晓旭为小柳做了体检,发现小柳的腹部很平坦,腹肌稍有些紧张,右下腹有条索样肿物,无按痛,上腹部和肚脐周围有压痛。

贺晓旭认为,首先需要排除肠梗阻,并弄清条索样肿物的“真面目”。于是他为小柳安排了进一步检查。

除了肠梗阻,

子宫还“跑到”了右下腹

B超显示,患者肠腔积气严重,右下腹条索样肿物有可能是子宫。贺医生有些想不通,正常情况下,子宫位于盆腔中央,在膀胱与直肠之间,怎么会跑到右下腹去?

带着疑问,贺晓旭赶快看了一下全腹部CT平扫——确实是肠梗阻,但还有更严重的问题!

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腹部CT显示,结肠全段大量粪便潴留并且明显充气扩张,应该是先天性巨结肠!而且,结肠充气扩张还严重到把腹腔内有些脏器推挤到了一边。

接受治疗后

她一晚上解出4Kg大便

小柳当晚就住进了普外科病房。主治医师张宗祥为她安排了禁食、灌肠、通便治疗。第二天,小柳的腹胀腹痛明显好转,一晚上解出了约4Kg大便。

小柳的父亲说:“其实我们知道女儿有长期便秘的情况,但因为她没出现过特别不舒服的症状,我们就没当回事。”

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根据临床表现及CT分析,张宗祥首先考虑小柳患上了先天性巨结肠。

由于本次发病肠管粪便积滞情况严重,为了提高今后的生活质量,防治严重合并症,张医师建议患者尽早完善检查,并择期进行手术。

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张宗祥嘱咐小柳,在接受手术前,一定要改善生活方式,规律饮食,改善饮食结构,同时配合药物治疗(缓泻剂、开塞露,必要时来医院灌肠),保证1-2天解大便1次,如果再次出现便秘,一定要及时就诊。

先天性巨结肠的症状与治疗方法

先天性巨结肠是由于结肠缺乏神经节细胞,导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张的一种先天性疾病。

先天性巨结肠通常在婴幼儿期发病,也有少数患者在成年后发病。患者一般表现为长期腹胀便秘,食欲下降。另外,该病还会影响营养的吸收,造成患者消瘦、贫血、发育差于同龄人等情况。

手术是治疗先天性巨结肠最主要的方式,当然还需根据具体病情选择合适的手术方案。那么肯定有家长会问:小孩巨结肠不想让他做手术会有什么后果?手术需要全麻吗?

如果不及早做手术,可能引起小肠结肠炎,也可能因为拖延病情,导致需切除更多的肠子。手术需要全麻,但麻醉技术很成熟,不影响健康。

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张宗祥提醒家长,先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患者的生长发育和生活质量,严重时会导致肠穿孔、腹腔感染、全身感染甚至危及生命。

若孩子出现明显的顽固性便秘,伴有反复或持续加重的腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲不振等症状时,一定要及时就医,尽早明确病情。

如何区分先天性巨结肠和便秘

便秘通常肚子不胀,肛门排气正常,不会影响正常发育,倘若不能大便还伴有肚子胀、身体消瘦等,应及时到医院做检查。

另外,肠套叠的症状和先天性巨结肠也有些类似。肠套叠多发于春秋时节,在6个月到1岁小孩中常见。如果小孩哭闹得脸白、呕吐、排血便、阵发性腹痛,应及时到医院就诊。如果肠套叠发生处没有坏死,加以复位即可,如果坏死则需切除。

记者 柴悦颖 通讯员 张玥洁